母が脳出血で倒れた！～2016.1月 発症4日目 急性期病院退院後について家族で検討～

たきぼんです。

母は、２０１６年１月に外出先で脳出血を発症し、突然倒れました。

その日から我が家の生活は一変し、怒涛の日々が始まりました。

家族が突然倒れたら。

それは、悲しみ、号泣、辛い、後悔、自責の念等々…本当に本当に苦しい日々。

4年たった今でも、倒れた日を思い出す。そして「ああすれば良かった」と後悔の思いが湧き上がる。家族が別の対応をしていたら、倒れなかったのではないかと、自分を責め苦しくなる。

私たち家族がどのように考え、治療の方向性を決め、母がどう変化したかを

記事にしていきたいと思います。

人によって、病気によって、状況によって経過は違うと思いますが、脳出血を発症し、後遺症で半身麻痺のある母が、どんな経過で回復し、現在のように安定してきたか。

家族がどのように関わったか。

私たちの体験が、何かのヒントになれば幸いです。

◆入院4日目◆

 お見舞いに行く。

看護師より声かけられ、今後についてお話をいただく。

①CT検査を採血検査の実施　→2/1

②医師との面談日の設定　→①の結果と今後の方向性の打ち合わせ

医師との面談の前に、家族で希望を話し合い、考えてきてくださいと。

現在の病院を退院後、どうしたいのか。

リハビリ病院への転院か、療養病院への転院か、自宅へ戻るのか。

A：リハビリ病院へ転院する場合

＜メリット＞

・障害が固定する前に、重点的にリハビリをすることで機能回復が期待される。

・本人がリハビリを実施することの意味を理解し、意欲をもって取り組むことで、

　回復が期待できる。

・障害が残っても、できることは自分で行える生活が望める。

・自宅での生活ができるレベルまで、回復できる可能性がある。

＜デメリット＞

・本人の認知症状により、リハビリの目的の理解や意欲が持てない場合は、リハビリ

　を行っても意味がない。回復は期待できない。

 B：療養病院への転院

 ＜メリット＞

・継続して病院で治療できる。

・施設入所の待機ができる。

＜デメリット＞

 ・リハビリはなく、ほぼ寝たきりの生活。

・食事、排泄などの生命を維持するための看護は受けられるが、生活の場ではない。

・活動的な生活は望めない。あくまでも入院の継続。

・人間らしい生活ができるか疑問。

・寝たきりで刺激もなく、認知症の進行など心身機能の低下のリスクがある。

私はケアマネです。職業柄いろいろなケースを見てきました。

もちろん迷い考えることはありません。

Aのリハビリ病院への転院が希望です。

母は８０歳。まだ若いです。

性格的にも頑張り屋さんで、努力家です。

脳出血後遺症です。リハビリをしっかり行うことで、機能回復は十分期待できます。

左半身麻痺があっても、車椅子へ移譲し、起きて生活ができます。自分で掴まりながら立つことだって可能です。

そうできる可能性があるのに、治療やリハビリをやめて、療養生活は考えられません。

もう少し母には頑張って欲しい。家族の願いです。

これは私の意見。母の希望と妹の意見も確認しなければなりません。

本人の希望や意思が一番重要です。

【母へ希望を確認】

1/29　母の様子。

・精神的に落ち着いていた。妄想以外のことも会話できた。

・昨夜は眠れていたとのこと。

・食事：お粥をスプーンを使用して自分で食べられるようになり、点滴は朝夕へ変更。

・点眼薬は看護師の補助を受けながら、自分でするよう促しているとのこと。

母へ退院後の希望について意思を確認しました。

ずっと寝たきりではなく、訓練する病院へ移って、少しでも自分で動けるように

頑張るのはどうかな、と問いかける。

母はうなずいて、「そうだね。孫たちにも会いたいし、まだ頑張ろうかな。」。

同意してくれた。頑張ろうという気持ちをちゃんと持っている。良かった。

【妹と話し合う】

妹とは入院後から、今後について話していた。

私の経験から、脳出血後の一般的な治療の経過や、急性期病院退院後の進み方など情報を説明していたこともあり、「リハビリ病院への転院」の希望は姉妹で一致。

お互いの夫や子供にも、私たちの意向を伝えておきました。

母の希望と同意を確認し、姉妹の意見も一致しました。

リハビリ病院転院に向けて、舵を取ります。さあ、忙しくなります！！！

まずは主治医との面談の予約。

リハビリ病院への転院希望を伝え、主治医の見解を確認します。そして、今後の流れを決めていこう。

母が少し元気になってきているのが嬉しい。

妄想も落ち着いてくるといいな。

頑張れ、お母さん！！